ఏజ్-ఫ్రెండ్లీ హెల్త్ కేర్: ఎ న్యూ అప్రోచ్ 2022

 అమెరికా యొక్క సీనియర్ జనాభా గత 10 సంవత్సరాలలో 34.2% పెరిగింది మరియు నేడు దాదాపు 54 మిలియన్ల అమెరికన్లు 65-ప్లస్ ఉన్నారు.

మీరు ఈ గుంపులో ఉన్నట్లయితే, మీరు నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మందులు తీసుకోవచ్చు, ప్రతి సంవత్సరం ఐదుగురు వైద్యులను చూడవచ్చు మరియు కనీసం ఒక దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య పరిస్థితిని కలిగి ఉండవచ్చు. మీ వైద్యులు మరియు నర్సులు తరచుగా మీ ప్రాధాన్యతలను వినరని లేదా మీ స్వంత సంరక్షణకు సంబంధించిన నిర్ణయాలలో మిమ్మల్ని పూర్తిగా చేర్చారని కూడా మీరు భావించవచ్చు.

2015 జర్నల్ ఆఫ్ జనరల్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ 16,000 కంటే ఎక్కువ మంది వృద్ధుల అధ్యయనం ప్రకారం, ఐదుగురిలో ఒకరు తమ వైద్యుల నుండి లేదా ఆసుపత్రి సందర్శనల సమయంలో వయస్సు వివక్షను అనుభవించినట్లు చెప్పారు. దాదాపు 6% మంది వృద్ధులు తాము తరచుగా వయో వివక్షను ఎదుర్కొంటున్నామని, తర్వాతి 4 సంవత్సరాల్లో వారి ఆరోగ్యం మరింత దిగజారిందని చెప్పారు.

"వృద్ధ రోగుల ఆరోగ్య సంరక్షణను మనం నిర్వహించే విధానం 30 లేదా 40 ఏళ్ల వయస్సు గల వారిని ఎలా నిర్వహించాలో అదే విధంగా లేదని మనం గుర్తించాలి. మేము మా రోగులతో వారికి ముఖ్యమైన వాటి గురించి తగినంతగా మాట్లాడటం లేదు. మేము వారి మందులను నిర్వహించడంలో మెరుగ్గా ఉన్నాము, కానీ వారి మందులను తీసివేయడంలో మేము బాగా చేయలేము. వారి పడే ప్రమాదంపై మేము తగినంతగా దృష్టి సారించడం లేదు,” అని జాన్ వైట్, MD, WebMD యొక్క చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ చెప్పారు.

మీకు ఏది ముఖ్యమైనది అనే ఈ ప్రశ్నతో మేము ప్రజలను సౌకర్యవంతంగా ఉంచాలి.

టెర్రీ ఫుల్మెర్, PhD, అధ్యక్షుడు, జాన్ A. హార్ట్‌ఫోర్డ్ ఫౌండేషన్

అమెరికన్ హాస్పిటల్ అసోసియేషన్ మరియు కాథలిక్ భాగస్వామ్యంతో జాన్ A. హార్ట్‌ఫోర్డ్ ఫౌండేషన్ మరియు ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్‌కేర్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ అభివృద్ధి చేసిన వృద్ధుల సంరక్షణకు కొత్త విధానం (AFHS) అభివృద్ధి చేయడంలో వైట్ ఇటీవల కీలక పాత్ర పోషించారు. హెల్త్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్. వృద్ధులకు చికిత్స చేసే వైద్యులు, నర్సులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మంచి శ్రోతలుగా ఉండాలని ఆయన చెప్పారు. "మా పాత రోగులకు ఏది ముఖ్యమైనదో మనం అడగాలి. ఇది ఒక సాధారణ ప్రశ్న, కానీ ప్రతి వైద్యుడు దానిని స్పష్టమైన మార్గంలో అడగాలి. మేము మా వృద్ధ రోగుల చికిత్సను ఎలా సంప్రదించాలో మార్చాలి."

4Ms: మీ లక్ష్యాలు మీ సంరక్షణను రూపొందిస్తాయి

మీ వైద్యుడు మీకు లేదా మీ పరీక్ష ఫలితాలకు ఏది ఉత్తమమైనదని భావించడం మాత్రమే కాకుండా, మీ వయస్సు పెరిగే కొద్దీ ఆరోగ్య సంరక్షణ మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలు మరియు ఆరోగ్య లక్ష్యాలపై దృష్టి పెట్టగలదా? వైద్యులు మరియు నర్సులు వారు లేదా వారి సంరక్షకులు ఎక్కువగా విలువైన వారి ఆధారంగా వృద్ధులకు సంరక్షణను ప్లాన్ చేయాలని AFHS సిఫార్సు చేస్తుంది. ప్రతి వైద్య సందర్శన లేదా నిర్ణయం 4Ms, అధిక-నాణ్యత సంరక్షణ యొక్క నాలుగు బిల్డింగ్ బ్లాక్‌లను కవర్ చేయాలి:

• ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, వృద్ధులు వారి వ్యక్తిగత జీవనశైలి మరియు ఆరోగ్య లక్ష్యాలను నిర్దేశిస్తారు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు ఈ లక్ష్యాలను దృష్టిలో ఉంచుకుని వారి చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు
• ఏదైనా షరతు కోసం వారు తీసుకునే మందులు, వారికి ప్రతి ఔషధం అవసరమా లేదా అనేదానితో పాటు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు వారికి ముఖ్యమైనవి చేయడంలో జోక్యం చేసుకుంటాయి
• మొబిలిటీ, తద్వారా వారు సురక్షితంగా కదలగలరు, వారి రోజువారీ జీవితంలో పని చేయగలరు మరియు వారికి ముఖ్యమైనది చేయగలరు
• మెంటేషన్, మెమరీ నష్టం, చిత్తవైకల్యం మరియు/లేదా డిప్రెషన్‌ను నివారించడానికి లేదా రోగనిర్ధారణ చేయడానికి, చికిత్స చేయడానికి మరియు నిర్వహించడానికి

1,200 CVS మినిట్‌క్లినిక్స్ వంటి అనేక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలు, పెద్దవారితో ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో 4Mలను కలిగి ఉంటాయి, అని జాన్ A. హార్ట్‌ఫోర్డ్ ఫౌండేషన్ ప్రెసిడెంట్ టెర్రీ ఫుల్మర్, PhD చెప్పారు. మీ వైద్యుడు లేదా నర్సు మీ వ్యక్తిగత లక్ష్యాలు, విలువలు మరియు ప్రాధాన్యతల గురించి మిమ్మల్ని అడగవచ్చు, అయితే ఈ ప్రశ్నలకు కొంతమంది వృద్ధులకు సమాధానం చెప్పడం కష్టం.

“నేను ఒక పెద్ద రోగికి, 'మీ లక్ష్యాలు ఏమిటి?' వారు, 'నువ్వు నర్సు, నీకు తెలియదా?' అని అనవచ్చు.” కొంతమంది వృద్ధులు సంరక్షణ సమయంలో తమ డాక్టర్ లేదా నర్సుకు వాయిదా వేయాలని అనుకోవచ్చు మరియు వారు అన్ని నిర్ణయాలు తీసుకోనివ్వండి, ఫుల్మర్ చెప్పారు.

“మీకు ఏది ముఖ్యమైనది అనే ఈ ప్రశ్నతో మేము ప్రజలను సౌకర్యవంతంగా ఉంచాలి. చాలా తరచుగా, ఆ సంభాషణను ప్రారంభించడం కష్టం. మీరు ఇలా అనవచ్చు, 'నా చలనశీలత, నా మానసిక స్థితి మరియు నా మందుల గురించి నేను మీతో మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను, ఇవన్నీ నాకు ముఖ్యమైన వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.' ఇది చాలా బలమైన సంభాషణ. ”

వారు కేర్ ప్లాన్ చేసినప్పుడు సగం వయస్సును పరిగణించండి

వైద్యులు మరియు నర్సులు వృద్ధులకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు సంరక్షణ కోసం వయస్సు అనుకూలమైన విధానం గురించి ఎలా భావిస్తారు?

అమెరికన్ జెరియాట్రిక్స్ సొసైటీ జర్నల్‌లో కొత్త అధ్యయనం యొక్క సహ రచయితలలో ఫుల్మర్ మరియు వైట్ ఉన్నారు . ఫలితాలు చాలా మంది ప్రాథమిక సంరక్షణ ప్రదాతలు వృద్ధ రోగుల సంరక్షణను విభిన్నంగా సంప్రదించాలని మరియు వారు చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకునేటప్పుడు వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని విశ్వసిస్తున్నారు, అయితే ఎల్లప్పుడూ 4Mలను సంరక్షణలో చేర్చవద్దు.

2020 పతనం సమయంలో మెడ్‌స్కేప్ డేటాబేస్ నుండి యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడిన 1,684 ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల సర్వే ఆధారంగా ఈ అధ్యయనం జరిగింది. ప్రతిస్పందించిన వారిలో 575 మంది వైద్యులు, 613 మంది నర్సులు ప్రాక్టీషనర్లు (NPలు) మరియు 496 మంది వైద్యుల సహాయకులు (PAలు) ఉన్నారు.

వయో-స్నేహపూర్వక సంరక్షణ లేదా 4Ms మరియు వారి వృద్ధ రోగులకు వారు ఎలా శ్రద్ధ వహిస్తారు అనే దానిపై వారి అభిప్రాయాలను అడిగారు. 90% కంటే ఎక్కువ ప్రొవైడర్లు వృద్ధ రోగులకు "చిన్న రోగుల కంటే భిన్నమైన విధానం అవసరమని" అంగీకరించినప్పటికీ, 50% మంది వైద్యులు మరియు PAలు మరియు 69% NPలు మాత్రమే సాధారణ సంరక్షణలో రోగి వయస్సును ఎల్లప్పుడూ పరిగణిస్తారని చెప్పారు. సర్వే చేయబడిన వైద్యులలో కేవలం 36% మంది మాత్రమే తమ పాత రోగులను తమకు ఏది ముఖ్యమో అడిగారని చెప్పారు.  

హై-రిస్క్ మెడ్స్

వృద్ధులకు అధిక-ప్రమాదకరమైన మందులలో హానికరమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణమయ్యే లేదా ఇతర ఔషధాలతో పరస్పర చర్య చేసే మందులు ఉంటాయి, అని జాన్ A. హార్ట్‌ఫోర్డ్ ఫౌండేషన్‌లో కమ్యూనికేషన్స్ వైస్ ప్రెసిడెంట్ మరియు అధ్యయన సహ రచయిత మార్కస్ R. ఎస్కోబెడో చెప్పారు.

ఆందోళన, నిద్రలేమి లేదా నొప్పికి చికిత్స చేయడానికి అనేక మందులు వృద్ధుల జీవన నాణ్యతను తగ్గించే దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి లేదా వారికి కూడా సురక్షితం కాదని ఆయన చెప్పారు. చిత్తవైకల్యం ఉన్న వృద్ధులకు తరచుగా సూచించబడే యాంటిసైకోటిక్ మందులు వారిని మగతగా మరియు పడిపోయే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ఉదాహరణకు.

మనం పెద్దయ్యాక, మన శరీరం మరియు జీవక్రియ మారుతుంది, కాబట్టి వృద్ధులకు సరైనది కాని మందులు చాలా తరచుగా సూచించబడుతున్నాయని ఎస్కోబెడో చెప్పారు. "వారు మొత్తం మీద చాలా మందులు తీసుకుంటూ ఉండవచ్చు. మీకు చాలా మంది వివిధ ప్రొవైడర్లు ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు ఆసుపత్రికి వెళ్లినట్లయితే, మీకు మందులు సూచించబడవచ్చు. అప్పుడు, మీరు ఇంటికి వెళ్ళండి, మరియు ఈ మందులు ఆపలేదు.

84% మంది వైద్యులు పాత పేషెంట్ల హై-రిస్క్ ఔషధాల వినియోగాన్ని సమీక్షించారని మరియు డిప్రెషన్ కోసం స్క్రీన్‌ను సమీక్షించారని చెప్పగా, కేవలం 78% మంది మాత్రమే తమ రోగులను తీసివేస్తామని లేదా హై-రిస్క్ మెడ్‌ల మోతాదును తగ్గించాలని లేదా ఈ మందులను ఉపయోగించకుండా ఉండమని చెప్పారు.

"వృద్ధులు వారి మందుల నుండి సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలను గుర్తిస్తే, మనం వాటిని వింటున్నామా? వారు ఇలా అనవచ్చు, 'నేను ఇప్పుడే బాధతో ఉన్నాను'," అని ఫుల్మర్ చెప్పారు. అందుకే 4Mలలో ఒకటి మీ మందులను సమీక్షించండి మరియు ఏదైనా మార్చాల్సిన అవసరం ఉందా అని చూడటం. "మీ మందుల గురించి మీకు ముఖ్యమైన వాటితో మేము సంభాషణను ప్రారంభించాలి."

మొబిలిటీ మరియు మెంటేషన్

AFHS ఫ్రేమ్‌వర్క్ వైద్యులు మరియు నర్సులను వృద్ధ రోగులు సురక్షితంగా తరలించేలా చూసుకోవాలని కోరింది, తద్వారా వారు వారికి ముఖ్యమైనది చేయగలరు. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీరు మొబైల్‌లో ఉండేందుకు ఫిజికల్ థెరపీ లేదా వ్యాయామాలను సూచించవచ్చు.

"పాతాలను నివారించడానికి ఒక ఉత్తమ మార్గం ఏమిటంటే, వృద్ధులను శారీరక శ్రమ మరియు కొంత కదలికను చేయమని ప్రోత్సహించడం. మేము వారికి బలం మరియు సమతుల్యతను పెంచడంలో సహాయం చేస్తాము. మీరు కదులుతున్నప్పుడు మరింత ఆత్మవిశ్వాసంతో ఉండటానికి ఇది మీకు సహాయం చేస్తుంది" అని ఎస్కోబెడో చెప్పారు.

73% మంది వైద్యులు, 82% మంది NPలు మరియు 76% PA లు వృద్ధ రోగులను వారు ఎంత చక్కగా చుట్టుముట్టగలరో పరిమితుల కోసం ఎల్లప్పుడూ పరీక్షిస్తారని సర్వేలో తేలింది. అయినప్పటికీ, 56% మంది వైద్యులు, 61% మంది NPలు మరియు 56% PAలు మాత్రమే వృద్ధులకు చికిత్స చేసినప్పుడు "తొందరగా, తరచుగా మరియు సురక్షితమైన చలనశీలతను నిర్ధారిస్తారని" చెప్పారు.

ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు చలనశీలత సమస్యల కోసం వృద్ధులను పరీక్షించవచ్చు, అయితే వారు మెరుగ్గా కదలడానికి మరియు జలపాతాలను నిరోధించడంలో సహాయపడటానికి వారు మరింత చేయవలసి ఉంటుంది, ఫుల్మర్ చెప్పారు.

"నా పాత రోగులు మరియు నేను తరచుగా ప్రీ-హాబిలిటేషన్ గురించి మాట్లాడుతాము. మీరు ఒక ఈవెంట్‌ను కలిగి ఉండకముందే బలంగా ఉండటానికి ఇది పని చేస్తోంది” అని పతనం వంటి పగులు ఏర్పడుతుంది, ఆమె చెప్పింది. “ప్రజలు తమ జీవితంపై నియంత్రణను కోరుకుంటారు. మీ సవాళ్లను అధిగమించడానికి మీరు మీ ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌తో కలిసి పని చేయవచ్చు. మనం చెప్పగలం, 'కొంత శక్తి శిక్షణ చేద్దాం. మీరు మీ చలనశీలతకు బాధ్యత వహించవచ్చు.

మెంటేషన్ 4Mలలో మరొకటి. కేవలం 60% మంది వైద్యులు, 70% మంది NPలు మరియు 67% మంది PAలు మాత్రమే అభిజ్ఞా బలహీనతకు సానుకూలంగా పరీక్షించే వారి పాత రోగులను లేదా జ్ఞాపకశక్తి లేదా నిర్ణయాలు తీసుకోవడంలో కొన్ని సమస్యలను కలిగి ఉన్నారని, మరిన్ని పరీక్షలు మరియు వారి లక్షణాలకు చికిత్స కోసం సూచిస్తున్నట్లు చెప్పారు.

షార్ట్ ఆఫీస్ సందర్శనలను ఎక్కువగా ఉపయోగించుకోండి

ఆరోగ్య సంరక్షణ సందర్శనలు తరచుగా 10 నిమిషాల నిడివితో ఉంటాయి, కాబట్టి వైద్యులు మరియు నర్సులు వృద్ధులను వారు ఎలా భావిస్తున్నారో మరియు వారు సినిమాలకు వెళ్లడం లేదా వారు ఒకటి కంటే ఎక్కువ బ్లాక్‌లు నడవగలిగితే ఎలాంటి కార్యకలాపాలు చేయగలుగుతున్నారు అని అడగాలి. అంటున్నారు.

43% మంది వైద్యులు, 37% మంది NPలు మరియు 38% PAలు "రోగి వారి అవసరాలు ఏమిటో నాకు తెలియజేయాలి" అని అంగీకరించారని సర్వే కనుగొంది. ప్రొవైడర్లు ఈ ప్రశ్నలను అడగాలని మరియు వారి పాత రోగుల ప్రతిస్పందనలను మరింత జాగ్రత్తగా వినాలని ఫుల్మర్ అభిప్రాయపడ్డారు.

"ఇది సంభాషణ: 'ప్రస్తుతం మీకు ముందు మరియు మధ్యలో ఏమిటి?' మేము వృద్ధులకు వాయిస్ ఇవ్వాలి. వారు ఈ సంభాషణను ప్రారంభించనివ్వండి, ”ఆమె చెప్పింది. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు వారి సంరక్షణలో వృద్ధుల అవసరాలను ముందు మరియు మధ్యలో ఎలా ఉంచాలనే దానిపై మరింత శిక్షణ అవసరమని సర్వే ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. 

మీ అన్ని మందులు, ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు, ముఖ్యంగా, వ్యక్తిగత లక్ష్యాలు మరియు ప్రాధాన్యతలు అన్నీ మీ చార్ట్‌లో ఉన్న మరింత అతుకులు లేని ఆరోగ్య వ్యవస్థ నుండి భవిష్యత్ తరాలు ప్రయోజనం పొందుతాయి, ఆమె చెప్పింది. "వృద్ధులకు మంచి సంరక్షణ సాధారణంగా అందరికీ మంచి సంరక్షణ."